در نشست مشترک بیمه مرکزی و کمیسیون بهداشت مجلس، بر تشکیل کمیتهای ویژه برای پیگیری مسائل بیمه درمان تکمیلی تاکید شد. مقرر است این کمیته ظرف ۴۵ روز آینده، راهکارهای عملی برای حل چالشهای این حوزه ارائه دهد.
یکی از دلایل اصلی نارضایتیها و ناترازی در پرداخت خسارات، “عدم پرداخت کامل و به موقع حق بیمه توسط سازمانهای بیمهگر پایه و بیمهگذاران بزرگ” عنوان شده است. رئیس کل بیمه مرکزی تاکید کرد که در صورت وصول بهموقع مطالبات، پرداخت خسارت بدون مشکل انجام خواهد شد.
آمارها نشان میدهد ضریب خسارت در رشته درمان تکمیلی معمولاً بالای ۱۰۰ درصد است، به این معنی که پرداختیهای شرکتهای بیمه از حق بیمههای دریافت شده بیشتر است و این موضوع برای آنها زیانده است.
این اختلال در خدمات بیمه درمان تکمیلی، مستقیماً بر “معیشت” و “مدیریت هزینههای درمانی” خانوارهای ایرانی تأثیر میگذارد. هنگامی که خسارات به موقع پرداخت نشود، خانوادهها مجبور میشوند هزینههای سنگین درمان را در شرایط تورمی به صورت نقدی متقبل شوند، که فشار مالی قابل توجهی به بودجه ماهانه آنان وارد میکند.
سلامت عملکرد بیمههای تکمیلی، یک بیمهنامه ضروری برای جبران بخشی از هزینههای کمرشکن درمان است. شفافیت و بهبود در پرداخت خسارات این بیمهنامهها، میتواند به کاهش دغدغه مالی خانوادهها در مواجهه با هزینههای پزشکی کمک کند.





